김신곤·김남훈 고려대 안암병원 내분비내과 교수와 김지윤 삼성서울병원 내분비대사내과 교수팀이 젊은 2형 당뇨병 환자들에서 소득이 낮으면 사망위험이 약 3배 높아진다는 것을 확인했다.

세계적으로 젊은 당뇨병 환자(40세 미만) 수가 급증하고 있는 가운데 국내에도 약 30만 명 이상의 젊은 환자들이 당뇨병을 앓고 있다.

당뇨병 환자의 사회·경제적 환경이 합병증 발생이나 사망위험에 영향을 끼친다는 것은 연구된 바 있었으나, 젊은 당뇨병 환자에서도 소득 수준이 영향을 끼치는지에 대한 연구는 이뤄지지 않았었다.

연구팀은 2008~2013년의 국민건강보험공단 데이터를 활용해 20~79세의 2형 당뇨병 환자 약 60만명을 분석했다. 환자들의 소득 수준을 3분위로 구분해, 사망위험과의 관계를 규명했다.

연구 결과, 40세 미만 2형 당뇨병 환자 중 소득 순위 하위 3분의 1에 속하는 환자들은 상위 3분의 1에 속하는 환자들보다 사망위험이 2.88배 높은 것으로 나타났다. 60세 이상의 2형 당뇨병 환자에서는 같은 분석을 했을 때 사망위험이 1.26배 높은 것으로 확인됐다. 이는 40세 미만의 2형 당뇨병 환자가 60세 이상의 2형 당뇨병 환자보다 소득에 따른 사망위험이 훨씬 높다는 것을 의미한다.

또 소득 순위 하위 3분의 1에 포함되는 2형 당뇨병 환자들은 상위 3분의 1에 포함된 환자들보다 심혈관질환으로 인한 사망위험이 2.66배, 심혈관질환 발생 위험이 1.41배 높다는 것을 밝혔다.

   김신곤·김남훈 고려대 안암병원 내분비내과 교수와 김지윤 삼성서울병원 내분비대사내과 교수

김남훈 교수는 “젊은 당뇨병 환자들은 혈당관리가 어렵고 합병증이 빨리 발생하는 특징을 보인다”며 “의학적인 측면 이외에도 사회경제적인 환경이 젊은 당뇨병 환자들의 건강에 큰 영향을 끼치는 것으로 보인다”고 말했다. 이어 “국가적, 정책적 차원에서 젊은 당뇨병 환자들에 대한 지원을 확대하는 등 다각도에서 건강 불평들을 해소하기 위한 노력이 필요하다”고 강조했다.

이번 연구 ‘Income-Related Disparities in Mortality Among Young Adults With Type 2 Diabetes’는 미국의학협회 학술지 ‘JAMA Network Open’ 11월호에 게재됐다.