갑상선암 치료에서 겨드랑이 절개로 시행하는 가스 주입 원스텝 단일공 겨드랑이 접근법(gas-insufflation one-step single-port transaxillary approach, GOSTA)이, 흉터 부담이 큰 측경부임파선곽청술에서 기존 수술과 동등한 종양학적 안전성을 유지하는 것으로 확인됐다.   측경부임파선곽청술의 개경술 절개 부위(왼쪽), GOSTA 방식 절개 부위측경부임파선곽청술은 갑상선암이 목 옆의 측경부 임파선까지 전이된 경우 시행하는 갑상선 절제술로, 약 15cm의 절개가 필요해 목 부위의 흉터 부담이 컸다. 반면 GOSTA 수술법은 겨드랑이 주름을 따라 약 2cm 정도의 단일 절개창을 내고 가스를 주입한 후 로봇 수술기를 넣어 시행하는 만큼, 흉터로 고민하는 측경부 임파선 전이 환자들에게 미용적인 측면에서 새로운 선택지가 될 것으로 보인다.

장영우 고려대 안산병원 유방내분비외과 교수는 2018년 1월부터 2024년 12월까지 이 병원에서 개방 경부 수술로 측경부임파선곽청술을 받은 환자그룹과 GOSTA 수술법을 적용한 환자그룹을 대상으로 수술시간, 입원기간, 합병증 등을 비교했다. 

연구 결과, 수술시간은 GOSTA 수술법이 다소 길었지만, 수술 후 입원 기간과 수술 범위 및 완성도를 가늠해볼 수 있는 림프절 절제 개수에서는 유의한 차이가 없었다. 특히 재발성 후두신경 마비, 부갑상선기능 저하 등 합병증 발생률도 유사해 기존 수술과 동등한 종양학적 결과를 보였다.   장영우 고려대 안산병원 유방내분비외과 교수장 교수는 “2023년 초 처음 고안한 GOSTA 수술법은 겨드랑이 2cm 절개만으로 목에 상처를 전혀 남기지 않고, 복잡한 목 신경을 안전하게 보존할 수 있다”며 “이를 통해 수술 후 목소리 변화나 통증·감각 이상을 효과적으로 예방할 수 있다”고 밝혔다. 이어 “측경부임파선곽청술에서의 뛰어난 미용적 장점 덕분에, 전국 각지에서 흉터를 우려한 젊은 환자들이 많이 찾고 있다”고 설명했다.

장 교수는 ‘가스 주입 원스텝 단일공 겨드랑이 접근법(GOSTA)을 이용한 갑상선암 로봇 측경부임파선곽청술’(Robotic modified radical neck dissection for thyroid carcinoma using a gas-insufflation one-step single-port transaxillary approach(GOSTA)이라는 연구 논문을 외과학 학술지 ‘Asian Journal of Surgery’(IF=3.8)에 게재했다.