이현우 서울시 보라매병원 호흡기내과 교수, 김동현 영상의학과 교수는 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 폐 기능 저하 속도를 늦추는 중요한 요인이 ‘숨을 들이마시는 속도’(최대강제흡기유량, Maximal Forced Inspiratory Flow, FIFmax)임을 밝혀냈다고 13일 발표했다. 

연구 결과 FIFmax가 증가한 환자는 폐 기능 감소 속도가 더 완만하며, 중증 악화 발생률도 낮은 것으로 나타났다. FIFmax는 초당 공기를 강제로 흡입하는 최대량(L)을 말한다.

COPD는 기도가 좁아지고 폐가 탄력을 잃어 숨 쉬기가 어려워지는 병이다. 주된 증상으로는 오래 지속되는 기침, 가래, 숨참이다. 주요 원인으로는 흡연, 대기오염, 과거의 폐감염 등이다. 

COPD는 주로 숨을 내쉬기가 어려워지는 병으로 알려져 있지만, 실제 치료를 할 때는 숨을 충분히 빠르게 들이마시는 게 매우 중요하다. 숨을 충분한 힘으로 들이마시지 못하면 흡입제가 제대로 전달되지 않아 증상이 쉽게 악화될 수 있으며, 결국 폐 기능이 더 빠르게 나빠질 수 있기 때문이다.

이에 연구진은 실제 COPD 환자의 FIFmax가 좋아지는 경우와 나빠지는 경우를 비교하여 이것이 질병 악화와 폐 기능 저하에 어떤 영향을 미치는지 확인하기 위해 2004~2020년에 이 병원에서 치료받은 COPD 환자 956명을 대상으로 7년간 환자들의 폐 기능 변화를 추적했다.

연구 결과, FIFmax가 증가한 그룹에서는 FEV1(1초간 노력성 호기량, forced expiratory volume in one second) 감소 속도가 더 느렸다. FEV1은 폐 기능이 얼마나 건강한지를 평가하는 중요한 지표로, COPD나 천식 환자의 폐 기능 저하 정도를 확인하는 데 사용된다. 두 그룹 간의 차이는 연평균 0.826mL(95% 신뢰구간: 0.653~0.999, P<0.001)로, 통계적으로 의미 있는 수준이었다. 즉, FIFmax가 증가한 환자는 폐 기능이 보다 천천히 감소했다는 의미다.

또 FIFmax 증가군은 연간 중증 악화 발생률이 0.16회로, 감소군(0.25회)보다 현저히 낮았다(P=0.017). 게다가 중증 악화까지 걸리는 시간도 더 길어, 병증의 악화가 지연되는 경향을 보였다(P=0.047). 이는 COPD 환자의 예후를 개선할 수 있는 중요한 지표로 평가된다.

   이현우 서울시 보라매병원 호흡기내과 교수

이현우 교수는 “흡기유량의 향상이 COPD 치료에 미치는 영향을 대규모 환자군에서 장기적으로 추적했다는 점에서 큰 의의가 있다“며 ”흡기유량을 개선하는 호흡 재활 및 맞춤형 치료가 COPD 환자의 생존율과 삶의 질을 향상하는 열쇠가 될 것”이라고 설명했다.

이번 연구는 미국 흉부의사협회의 국제 학술지인 '흉부‘(CHEST, IF=9.5) 의 2025년 1월호에 ’만성폐쇄성폐질환 환자에서 최대 강제 흡기유량의 장기 추이 변화와 임상적 예후’(Longitudinal Changes in Maximal Forced Inspiratory Flow and Clinical Outcomes in Patients With COPD) 논문으로 게재됐다.