아동·청소년 코로나19 감염 여부, 증상만으로 판단 어렵다

김지예 기자
등록 2020-09-17 18:17:54
수정 2020-12-16 21:38:35

한미선 보라매병원 교수, 무증상자 많고 중증도 낮아 파악 어려워 … 철저한 역학조사로 지역감염 막아야

한미선 서울시보라매병원 소아청소년과 교수가 증상만으로는 아동 및 청소년의 신종코로나바이러스감염증(COVID-19, 코로나19) 감염 여부를 판단하는 데 한계가 있다는 내용의 연구결과를 발표했다.

연구팀은 2020년 2월 18일부터 3월 31일까지 국내에서 코로나19 확진 판정을 받은 19세 미만 환자 91명의 데이터를 바탕으로, 성인과 구분되는 아동·청소년 코로나19 환자의 임상 특징에 대한 분석을 실시했다.

이들의 감염 경로는 가족에 의한 감염이 63%로 가장 많았으며, 해외 관련 감염 17%, 모임 등 집단에 의한 감염이 12%로 그 뒤를 이었다.

연구 결과 연구에 포함된 91명의 환자 중 20명(22%)은 전체 모니터링 기간 어떤 증상도 발견되지 않았으며, 나머지 71명 중에서도 9명을 제외한 65명(91%)은 코로나19 감염으로 진단된 이후에야 증상이 나타난 것으로 확인됐다.

증상은 매우 다양한 형태로 나타났는데 발열 증세를 보인 비율은 각각 미열 30%, 38도 이상 고열 39%였다. 60%가 기침, 가래, 콧물 등 호흡기 증상을 보였다. 후각이나 미각의 상실이 나타난 비율은 16%였다.

1명은 발열 및 호흡기 증상 없이 복통과 설사 등 위장 증세만 나타났으며, 또 다른 1명은 미각 상실 외에는 어떠한 증상도 발생하지 않았다. 연구진은 증상만으로 아동·청소년 코로나19 환자의 감염 여부를 식별하는 데 한계가 존재한다고 내다봤다.

환자들은 코로나19 진단 이후 평균 17.6일이라는 비교적 장기간 동안 바이러스가 검출됐는데 대다수(85%)는 치료가 필요할 정도의 중증도를 보이지 않았다. 아동·청소년은 자신이 감염된 사실을 인지하지 못한 채 활동할 가능성도 있다고 판단됐다.

한미선 교수는 “19세 이하의 아동·청소년은 코로나19에 감염돼도 무증상인 경우가 많고 증상도 뒤늦게 나타났다”며 “증상의 형태도 매우 광범위했다”고 말했다.

그는 이어 “어린이 환자의 증상은 경미한 데 비해 체내 바이러스 검출 기간은 상대적으로 길어 자신이 감염된지도 모른 채 활동하는 ‘조용한 전파자’가 될 가능성이 있다”며 “지역사회 감염 확산을 방지하기 위해서라도 철저한 역학조사가 지속적으로 이뤄져야 한다”고 강조했다.

이번 연구 결과는 ‘미국의학협회 소아과학회지’(JAMA Pediatrics, IF=13.9)에 지난 8월 게재됐다.

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